梁柱医生的科普号

1、控制饮食中嘌呤含量鼓励食用：蔬菜；低脂、脱脂奶及制品；鸡蛋限制食用：牛肉、羊肉、猪肉，富含嘌呤的海鲜；调味糖、甜点、调味盐（酱油、调味汁）；红酒、果酒；豆类及豆制品避免食用：果糖饮料（可乐、橙汁、苹果汁或含糖饮料）；动物内脏；黄酒、啤酒、白酒2、建议大量饮水，每日尿量维持在2000-3000ml；可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶）；3、水果：可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等4、运动：每周至少进行30分钟/天X5天中等强度运动（运动时心率：（220-年龄）X50-70%范围内）的有氧运动，运动中注意避免：剧烈运动或突发受凉，以免诱发痛风发作。

糖皮质激素如泼尼松、强的松等在肾病患者中常常用来治疗蛋白尿，服用激素时的注意事项：1、服药时间：每天早上7点到9点一次服用，以避免服用的激素对人体自身产生的激素轴照成不利影响2、注意养成良好的个人卫生习惯3、低热卡饮食4、限制盐的摄入5、进行体育运动6、戒烟7、少量酒精摄入8、严格控制血压

蛋白尿对患者长期肾脏预后有明显影响，故出现蛋白尿需治疗，治疗蛋白尿的有效药物包括以下2种：1、非免疫抑制剂：包括我们常见的ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂：如各种XX普利类）/ARB(血管紧张素受体拮抗剂，如XX沙坦），据目前研究，这类药物对降低尿蛋白、保护肾脏有用，但也有一些不良反应，应观察、调整。2、免疫抑制剂：如激素、环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢霉素、雷公藤多甙、来氟米特等药物，此类药物能治疗免疫功能紊乱导致的蛋白尿，但同时存在明显的副作用，需在医师的指导下服用并定期监测。那么，蛋白尿患者该使用那种药物控制自己的蛋白尿呐？患者使用哪种药物治疗自己的蛋白尿，应根据造成你的蛋白尿的原因如是否是由糖尿病、乙肝、红斑狼疮、肾炎等造成蛋白尿，并结合肾穿刺病理结果（可明确肾炎的类型），必须在医生的指导下，选择恰当的药物治疗蛋白尿，并观察药物副作用，调整治疗药物，以免造成不良后果。

尿微量白蛋白全称尿微量白蛋白/尿肌酐，正常值

肾病患者常合并高血压，且血压升高明显，难以控制，升高的血压进一步加重肾脏损害，所以肾病患者一定要控制好自己的血压。那么肾病患者改如何治疗高血压呢？1、肾病患者高血压控制目标：肾病患者血压一般不超过：收缩压<140mmhg,舒张压<90mmhg。当然，你的主治医生还会根据尿蛋白量、肾功能情况再作微调。2、有高血压的肾病患者如何饮食限盐！限盐！限盐！重要的事说三遍。每天饮食中的盐<6g(具体可以称量或啤酒瓶盖平平的三瓶盖参考），包括盐巴和豆瓣酱等等所含的总量。3、定期测量血压请每位高血压患者自备血压计，目前建议用合格的上臂式电子血压计（ESH，BHS，AAMI等国际标准认证）血压稳定者：每周测量1天，每天早晚各一次血压未达标者：每天测量2次，早晚各一次，并记录，在就诊时交给医生，以便医生调整降压药物4、如何服用药物每天坚持服药，服药时间建议：每天服药一次的药物最好在早晨起床后；每天服药2次的药物，每间隔12小时服用；每天服用3次的药物，建议每隔8小时服用。（具体请咨询自己的主治医师）不要随意停药，如果你自己”感觉“血压已经控制或偏低，任然不能随意停药，请做好血压测量并记录，并及时到医院就诊，请医生根据血压监测的情况，调整降压药物。5、定期就诊定期到医院就诊，特别是血压控制不好的时候，请医生及时调整药物控制好血压，以免加重肾脏损害或导致其他心脑血管病的发生本文系梁柱医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。